Aanmelden opsteken van een kaarsje

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Ik steek een kaarsje op

Gegevens aanvrager *

Voornaam

Achternaam

E-mail *

Mijn wens / gedachte / gebed *

Mijn naam mag wel / niet worden geplaatst *

• Wel plaatsen
• Niet plaatsen

Verzend

Naar het overzicht met de opgestoken kaarsen

Bijdrage via kaarsengeld

U mag gratis een kaarsje opsteken maar u mag ook een bijdrage storten op onze

rekening bij de Rabobank: NL58 RABO 0134 1556 37.

Of een bijdrage doen via de QR-code.